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便血并非全是痔疮
http://www.100md.com 2005年11月8日 大众卫生报
     血液从肛门排出称为便血,主要包括大便时滴血、喷身或大便带血。一般来说,肉眼可见的便血多提示下消化道(特别是结肠与直肠)出血,出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。很多人都简单地认为便血是痔疮所致,其实不然。临床上具有便血症状的疾病很多,如:食管疾病、胃十二指肠疾病、肝胆道疾病、胰腺疾病、小肠疾病、结肠疾病、直肠疾病、肛管疾病等等。便血是不正常的现象,不能简单地认为一定是痔疮流血,应当及时请医师诊察,确定病因,以免延误最佳治疗时机。至于日常饮食应选择低脂高纤食物;可以补充钙质及含大量维他命A、C、D的食物;少吃腌渍物、熏制食物;不抽烟、少喝酒;并定期规律的接受筛检,如直肠镜检、乙状结肠镜检是方便、经济、安全、准确的检查方法,当然纤维结肠镜检也是一种不错的选择。

    当出现便血后,当注意观察以下几个方面,以帮助医生判断出血部位和出血的病因:(1)便血日期,便血持续了几天?(2)若为间断便血,那么一共有过几次便血?相隔时间有多久?(3)便出的血是什么颜色?柏油便?鲜红色?还是暗红色?(4)每次便血量约多少?(5)了解血与大便的关系,血是覆在成形便的表面还是与大便混在一起?(6)便血是否出现在每次大便之后?是滴血?还是喷射状?(7)便知之后有无正常颜色的大便排出?(8)便血前有无下坠感及腹痛?腹痛部位在哪里?有无排便困难?(9)便血前有无下坠感及腹痛?腹痛部位在哪里?有无排便困难?(10)有无习惯性便秘?便血与解硬结的大便有无关系?(11)近几个月来有无消瘦及食欲减退?有无腹泻或腹泻、便秘交替?

    家庭应急处理:(1)卧床休息,流质饮食或暂禁食。(2)可口服维生素K312mg,安络血2.5—5mg或去南白药0.3—0.6g,每日3次。(3)若为药物或酒精引起,应立即停用。(4)经上述紧急处理无效或出血量大者或上消化道大出血者,应急速送往医院进一步抢救。湖南中医学院附二院 景湘川 教授, 百拇医药